Percepções de Homens sobre o Atendimento na Atenção Primária à Saúde no Interior do Estado de São Paulo

Objetivo: Conhecer a percepção de homens com idade igual e/ou superior a 50 anos sobre o atendimento à saúde sexual e reprodutiva e acolhimento ofertado pela Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada com homens com idade igual ou superior a 50 anos no município de Sandovalina-SP. As entrevistas foram realizadas com a ajuda de um questionário sociodemográfico e roteiro semiestruturado, ocorreram nos domicílios dos participantes. As informações sociodemográficas coletadas foram organizadas e analisadas percentualmente com a ajuda do Microsoft Excel e o conteúdo das respostas foi analisado com base na análise qualitativa proposta por Minayo. Resultados: Participaram da pesquisa 11 homens com média de idade de 54 anos, a maioria casado, com ensino médio completo. 7 (63,63%) dos entrevistados disseram que vão ao médico mesmo quando não estão doentes para avaliação de rotina. Em relação à vida sexual ativa, 6 (54,54%) disseram ser frequente. 5 (45,45%) disseram que conhecem como funciona os serviços de saúde da APS e 9 (81,81%) acreditam que aumentaria a procura dos serviços de saúde pelos homens se houvesse um número maior de campanhas sobre a saúde do homem. Considerações finais: Os homens são sujeitos que devem ser acompanhados e incluídos na agenda das ações de saúde da APS do município. Nesta perspectiva, é necessário sensibilizar e atrair a população masculina por meio da realização de ações de promoção da saúde em diferentes espaços, que favoreçam sua participação e adesão aos cuidados de saúde.

Percepção de Hipertensos e Diabéticos sobre a Adesão ao Tratamento Farmacológico e Não Farmacológico

Objetivo: Identificar a percepção dos pacientes hipertensos e diabéticos acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre os motivos de não adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa realizada com hipertensos e diabéticos acompanhados pela ESF em um município do interior do Estado de São Paulo. Para a coleta de dados utilizou-se um roteiro semiestruturado, as entrevistas foram gravadas e transcritas e as respostas analisadas de acordo com a análise de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: A maioria dos entrevistados 12 (92,31%) refere que recebe orientações sobre o tratamento da hipertensão e diabetes da equipe de saúde. 4 (30,77%) dos entrevistados referem que apresentam complicações decorrentes dessas doenças como insuficiência cardíaca, úlceras diabéticas nos pés e amputação de dedos dos pés. 12 (92,31%) referem tomar medicamentos para controle da hipertensão e diabetes, enquanto 1 (7,69%) relata que não faz uso de medicações. Considerações finais: A maioria dos pacientes somente utilizam a medicação para controle da hipertensão e diabetes, pois entendem que é o suficiente. E Alguns pacientes não entendem o significado da doença nem sua consequência, sendo esses os principais motivos da não adesão ao tratamento não farmacológico.

Promotion of positive parenting: the perception of primary care nurses / Promoción de la parentalidad positiva: la percepción de enfermeros que trabajan en atención primaria / Promoção da parentalidade positiva: percepção de enfermeiros da atenção básica

ABSTRACT Objective to understand nurses' perception regarding the necessary conditions for the promotion of positive parenting in assisting families with children aged from zero to three years old in Primary Care. Method this is a qualitative research study developed in a municipality from the inland of São Paulo, with participation of nine nurses who work in Primary Care. The data were collected from July to August 2021 by means of semi-structured interviews and analyzed based on the thematic modality of content analysis. Results the statements were organized in two categories: Necessary conditions for the Promotion of Positive Parenting in Primary Care; and Factors hindering the Promotion of Positive Parenting in Primary Care. Conclusion nurses realize the importance of building positive parenting through the development of parenting skills; however, they assume that they need more theoretical-practical knowledge to carry out care for this purpose and assert that the families' culture is not receptive to this type of care.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción de profesionales de Enfermería en relación con las condiciones necesarias para promover la parentalidad positiva en la asistencia provista a las familias con hijos de cero a tres años de edad en el ámbito de la Atención Primaria. Método investigación cualitativa desarrollada en un municipio del interior de San Pablo cuyos participantes fueron nueve enfermeros que trabajan en Atención Primaria. Los dados se recolectaron entre julio y agosto de 2021 por medio de entrevistas semiestructuradas y se los analizó sobre la base de la modalidad temática del análisis de contenido. Resultados los discursos se organizaron en dos categorías, a saber: Condiciones necesarias para la Promoción de la Parentalidad Positiva en el ámbito de la Atención Primaria; y Factores que obstaculizan la Promoción de la Parentalidad Positiva en el ámbito de la Atención Primaria. Conclusión los enfermeros perciben la importancia de establecer parentalidad positiva a través del desarrollo de competencias parentales; sin embargo, admiten que necesitan más conocimiento teórico-práctico para aplicar medidas de atención con esta finalidad, además de afirmar que la cultura de las familias no es receptiva a este tipo de atención.

RESUMO Objetivo compreender a percepção de enfermeiros quanto às condições necessárias para a promoção da parentalidade positiva na assistência às famílias com crianças de zero a três anos na Atenção Básica. Método trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida em município do interior paulista, que teve como participantes nove enfermeiros que atuam na atenção básica. Os dados foram coletados no período de julho a agosto de 2021 mediante entrevistas semiestruturadas e analisadas com base na análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os discursos foram organizados em duas categorias: Condições necessárias para a Promoção da Parentalidade Positiva na Atenção Básica; e Fatores que dificultam a Promoção da Parentalidade Positiva na Atenção Básica. Conclusão os enfermeiros percebem a importância da construção da parentalidade positiva através do desenvolvimento de competências parentais, mas assumem que necessitam de mais conhecimento teórico-prático para realizar cuidados com essa finalidade, e afirmam que a cultura das famílias não é receptiva a esse tipo de cuidado.

Avaliação da Estratégia Saúde da Família no interior do Estado de São Paulo, Brasil / Evaluation of the Family Health Strategy program in the interior of the state of São Paulo, Brazil

RESUMO Introdução A Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira teve avanço na cobertura assistencial por intermédio da Estratégia Saúde da Família (ESF), experiência ímpar que serve de inspiração para muitos países. Objetivo Avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS na perspectiva dos profissionais, usuários adultos e cuidadores de usuários crianças que utilizam os serviços da ESF. Método Pesquisa avaliativa de delineamento transversal realizada no período de junho a setembro de 2015 em 21 municípios do interior do estado de São Paulo, Brasil, com 102 profissionais, 629 cuidadores de crianças menores de 2 anos e 690 usuários adultos, com a utilização do instrumento Primary Care Assessment Tool. Resultados Os atributos da APS estão presentes nos municípios, porém o Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade na perspectiva dos usuários adultos e profissionais não está presente, pois obteve escores inferiores a 6,6, e na perspectiva dos cuidadores de usuários crianças precisa melhorar sua extensão. É preciso haver mudanças nos aspectos organizacionais da ESF e intensificação da educação permanente para os profissionais, com vistas a garantir, além da alta cobertura populacional, assistência qualificada e presença de todos os atributos no atendimento aos usuários.

ABSTRACT Background The Brazilian Primary Health Care (PHC) system had advances in its coverage through the Family Health Strategy (FHS) program, a unique experience that has inspired many countries. Objective To evaluate the presence and extent of essential and derived attributes of PHC from the perspective of professionals, adult users, and caregivers of child users in the services provided by the FHS program. Method Cross-sectional evaluative survey conducted from June to September 2015 in 21 municipalities in the interior of the state of São Paulo, Brazil, with 102 professionals, 629 caregivers of children aged <2 years, and 690 adult users through application of the Primary Care Assessment Tool (PCAT). Results The PHC attributes are present in the municipalities; however, First Contact Access - accessibility from the perspective of adult users and professionals - is not, since it obtained PCAT scores <6.6 and, from the perspective of caregivers of child users, needs to be extended. Changes in the organizational aspects of the FHS program and intensification of continuing education for professionals are required, seeking to ensure, in addition to comprehensive population coverage, qualified assistance and presence of all the PHC attributes in the services provided to its users.

Atendimento da Estratégia Saúde da Família: percepções de usuários adultos e cuidadores de crianças / Family Health Strategy Care: Adult users and children caregivers perceptions

O estudo buscou compreender a percepção de usuários da Atenção Primária à Saúde sobre o atendimento da Estratégia Saúde da Família na perspectiva de cuidadores de crianças menores de dois anos e usuários adultos. Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo com a participação de 37 usuários adultos e 36 cuidadores de crianças, com média de idade de 38,2 anos, 89,04 % mulheres e 10,96% homens. As respostas passaram pela análise de conteúdo com a construção das temáticas: "Reconhecendo os atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde", "Identificando fragilidades na Estratégia Saúde da Família" e "Sugerindo melhorias na Estratégia Saúde da Família". Os usuários da Estratégia Saúde da Família percebem a presença de atributos da Atenção Primária à Saúde como acesso de primeiro contato, integralidade e continuidade do cuidado, mas apresentam insatisfação com o agendamento de consultas para especialistas e exames diagnósticos, falta de medicamentos, falta de coordenação e integralidade na assistência à saúde. (AU)

The study sought to understand the perception of Primary Health Care users regarding the fulfillment of the Family Health Strategy from the perspective of caregivers children of toddlers, infants and adult users.This is a descriptive and qualitative study conducted with 37 adult users and 36 children caregivers, which presented a mean age of 38.2 years, with 89.04% of interviewees being female and 10.96% male. Answers underwent content analysis with the construction of the following themes: "Recognizing the essential attributes of Primary Health Care", "Identifying weaknesses in the Family Health Strategy" and "Suggesting improvements in the Family Health Strategy". Users of the Family Health Strategy perceive the presence of Primary Health Care attributes such as first contact access, integrality and care continuity, but are dissatisfied with scheduling appointments for specialists and diagnostic tests, lack of medication, lack of coordination and integrality in health care. (AU)

Vivências de puérperas frente à atuação da equipe de enfermagem durante o trabalho de parto / Puerperal women's experiences regarding the nursing team performance during labor / Vivencias de puerperas frente a la actuación del equipo de enfermería durante el trabajo de parto

Objetivo: Compreender as situações vivenciadas por puérperas frente à atuação da equipe de enfermagem durante o trabalho de parto. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com 12 mulheres que passaram por trabalho de parto em um hospital de Candido Mota-SP, Brasil, selecionadas aleatoriamente entre agosto e setembro de 2017, utilizando-se roteiro semiestruturado para realização de entrevistas individuais, contendo dados de identificação e duas questões norteadoras, que foram analisados segundo o método de análise temática de conteúdo. A pesquisa obteve aprovação do comitê de ética da Universidade Paulista de Assis-SP, sob CAAE 70102217.2.0000.5512. Resultados: Emergiram as seguintes categorias: "a experiência das puérperas durante o trabalho de parto" e "a atuação da equipe de enfermagem frente à mulher em trabalho de parto". Considerações finais: As mulheres que enfrentam este processo precisam de um tratamento humanizado da equipe de enfermagem, que pode amenizar as dificuldades enfrentadas e dar forças e segurança às futuras mães

Objective: To understand the situations experienced by puerperal women in relation to the performance of the nursing team during labor. Methods: A qualitative study was carried out with 12 women who underwent labor in a hospital in Candido Mota-SP, Brazil, randomly selected between August and September 2017, using a semi-structured script for individual interviews, containing identification data and two guiding questions that were analyzed according to the thematic content analysis method. The research was approved by the ethics committee of Universidade Paulista de Assis-SP, under CAAE 70102217.2.0000.5512. Results: The following categories emerged: "the experience of puerperal women during labor" and "the nursing team's performance in relation to women in labor". Final considerations: Women facing this process need a humanized treatment of the nursing team, which can ease the difficulties faced and give strength and safety to the future mothers

Objetivo: Comprender las situaciones vivenciadas por puérperas frente a la actuación del equipo de enfermería durante el trabajo de parto. Métodos: Investigación cualitativa realizada con 12 mujeres que pasaron por trabajo de parto en un hospital de Candido Mota-SP, Brasil, seleccionadas aleatoriamente entre agosto y septiembre de 2017, utilizando un itinerario semiestructurado para realización de entrevistas individuales, conteniendo datos de identificación y dos cuestiones orientadoras, que fueron analizadas según el método de análisis temático de contenido. La investigación obtuvo la aprobación del comité de ética de la Universidad Paulista de Assis-SP, bajo CAAE 70102217.2.0000.5512. Resultados: Emergieron las siguientes categorías: "la experiencia de las puérperas durante el trabajo de parto" y "la actuación del equipo de enfermería frente a la mujer en trabajo de parto". Consideraciones finales: Las mujeres que enfrentan este proceso necesitan un tratamiento humanizado del equipo de enfermería, que puede amenizar las dificultades enfrentadas y dar fuerzas y seguridad a las futuras madres

Contracepção de emergência: conhecimento do fármaco por adolescentes / Emergency contraception: knowledge of the drug by adolescents

Objetivo: Identificar o conhecimento de adolescentes sobre a contracepção de emergência. Método: pesquisa com delineamento transversal e descritiva com a participação de 24 adolescentes do sexo feminino, com média de idade de 17 anos. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário elaborado pelos próprios autores, contendo escala do tipo Likert que disponibilizava cinco opções de respostas, sendo elas: sim, provavelmente sim, provavelmente não, não e não sei. Resultados: 91,67% das adolescentes referiram já ter ouvido falar sobre contraceptivos de emergência (CE), 70% responderam saber sua função, porém 41,67% referiram que não sabem se o fármaco possui contraindicações. Sobre a disponibilização da pílula no Sistema Único de Saúde 33,33% revelou não saber e 25% assinalou que provavelmente sim, o que mostra dúvida sobre a disponibilização do medicamento. 54,17% das alunas responderam que anticoncepcionais de uso diário são fármacos distintos dos CE, 50% respondeu que o CE deve ser utilizado até 72 horas após a relação sexual desprotegida, 58,33 refere que não há limite de tempo para a eficácia do fármaco e 45,83% referiu que já fez uso do método. Conclusão: Parte significativa das adolescentes conhece o CE, no entanto há fragilidades no conhecimento das contraindicações, eficácia e utilização.

Objective: to identify the knowledge of adolescents about emergency contraception. Method: this is a crosssectional and descriptive study with participation of 24 female adolescents, with a mean age of 17 years. A questionnaire elaborated by the authors (Likert-type) was used to data collection, which provided five options of answers, being: "yes", "it is likely", "No", it is not likely", "and "I don?t know". Results: 91.67% of the adolescents reported that they have already heard about emergency contraception (EC), 70% said that they had known their function, but 41.67% said that they didn?t know if the drug could have contraindications. Regarding the availability of the pill in the Unified Health System 33,33% revealed not knowing, 25% choose the alternative "It is not likely", which shows doubts about the availability of the medicine, 54.17% of the female students answered that daily contraceptives are drugs different than ECs, 50% answered that EC should be used up to 72 hours after unprotected sexual intercourse, 58,33 states that there is no time limit for the efficacy of the medicine and 45.83% reported that they have already used the method. Conclusion: A significant number of adolescents are familiar with EC, but there are weaknesses in relation to the knowledge about contraindications, efficacy and use.

Evaluation of the Family Health Strategy in the region of Presidente Prudente-SP, Brazil / Avaliação da Estratégia Saúde da Família na região de Presidente Prudente-SP, Brasil

The objective of this study was to evaluate the Family Health Strategy (FHS) in the Region of Presidente Prudente, inthe interior of the State of São Paulo, from the perspective of adult users, taking the essential attributes and derivativesof Primary Health Care (PHC) as a reference. This was an evaluative, descriptive, exploratory study, with a quantitativeapproach and a transversal design with the participation of 690 users eighteen years of age or older. The research wasconducted in 21 municipalities from June to September 2015 using the PHC Primary Care Assessment Tool (PCATool)adult version. Of the study participants, 173 (25.1%) were males and 517 (74.9%) were females, the mean age was 45years and the average number of years in the area covered by the FHS was 22. Regarding the evaluation of the attributes, itwas observed that most of the attributes obtained a score above an average of 6.6, a mean recommended by the Ministryof Health; except for the Accessibility to the First Contact Access attribute, which obtained a score equal to 4.56. It is alsoobserved that the barriers found in accessibility are related to the way the team organizes its work process, and that the FHSneeds to strengthen itself as a gateway to the health system and coordinate access to other levels of care. These changeswhich require a reorganization of the hours of care of the health centers and the scheduling of care for the users

O objetivo do estudo foi avaliar a Estratégia Saúde da Família (ESF) na perspectiva dos usuários adultos, na Região dePresidente Prudente, interior do Estado de São Paulo, tomando por referência os atributos essenciais e derivados daAtenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma pesquisa avaliativa, descritiva, exploratória, de abordagem quantitativae delineamento transversal com a participação de 690 usuários de idade igual ou superior a dezoito anos. A pesquisa foirealizada em 21 municípios no período de junho a setembro de 2015 com a utilização do instrumento de avaliação daAPS Primary Care Assessment Tool (PCATool) versão adulto. Dos participantes da pesquisa 173 (25,1%) eram do sexomasculino e 517 (74,9%) do sexo feminino, a média de idade foi de 45 anos e a média de anos que mora na área deabrangência da ESF foi de 22. No que tange a avaliação dos atributos observa-se que grande parte dos atributos obtiveramescore acima da média de 6,6, média recomendada pelo Ministério da Saúde, exceto o componente Acessibilidade doatributo Acesso de Primeiro Contato, que obteve escore igual a 4,56. Observa-se também que as barreiras encontradasna acessibilidade estão relacionadas com a forma como a equipe organiza seu processo de trabalho e que a ESF precisafortalecer-se como porta de entrada do sistema de saúde e coordenar o acesso aos demais níveis de atenção, mudançasque demandam reorganização do horário de atendimento das unidades de saúde e do agendamento do atendimento aos usuários

Situações Vivenciadas pela Equipe de Enfermagem de uma Unidade Oncológica / Situations Experienced by the Nursing Team of a Cancer Unit / Situaciones Vivenciadas por el Equipo de Enfermería de una Unidad Oncológica

Introdução: O câncer é uma doença complexa que demanda cuidados e tratamentos diversos.Tendo em vista a importância da equipe de enfermagem para pacientes que sofrem com o câncer e a complexidade da atenção e atuação nessa área, os processos de trabalho desses profissionais devem receber especial atenção. Objetivo: Compreender as situações vivenciadas por profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com câncer. Método: Pesquisa qualitativa realizada com 12 profissionais da equipe de enfermagem atuantes em uma unidade de oncologia de um hospital do interior do Estado de São Paulo, Brasil, durante os meses de setembro e outubro de 2017, utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturada contendo dados de caracterização e questões norteadoras. Foi realizada análise temática de conteúdo, da qual emergiram as categorias "Situações vivenciadas durante a prestação de cuidados na unidade oncológica" e "Sentimentos dos profissionais de enfermagem aos prestarem cuidados ao paciente com câncer". Resultados: Mesmo com situações de dificuldades e sofrimentos, os profissionais demonstraram sentimentos de satisfação e gratidão por prestarem cuidados aos pacientes com câncer. Conclusão: A motivação por parte das profissionais de enfermagem para a prestação de cuidados dignos aos pacientes com câncer supera as barreiras existentes.

Introduction: Cancer is a complex disease that requires diverse care and treatment. Considering the importance of the nursing team for patients suffering from cancer and the complexity of care and performance in this area, the work processes of these professionals should receive special attention. Objective: To understand the situations experienced by nursing professionals who care for patients with cancer. Method: Qualitative research carried out with 12 nursing team professionals working in an oncology unit of a hospital in the interior of the State of São Paulo, Brazil, during the months of September and October 2017, using a semi-structured interview script characterization data and guiding questions. A thematic content analysis was carried out, from which emerged the categories "Situations experienced during care delivery in oncology unit" and "Feelings of nursing professionals to care for patients with cancer". Results: Even with situations of difficulties and suffering, professionals showed feelings of satisfaction and gratitude for providing care to patients with cancer. Conclusion: The motivation of nursing professionals to provide decent care to cancer patients overcomes existing barriers.

Introducción: El cáncer es una enfermedad compleja, que demanda cuidados y tratamientos diversos. En vista de la importancia del equipo de enfermería para pacientes que sufren con el cáncer y la complejidad de la atención y actuación en esa área, los procesos de trabajo de estos profesionales deben recibir especial atención. Objetivo: Comprender las situaciones vivenciadas por profesionales de enfermería que cuidan de pacientes con cáncer. Método: Investigación cualitativa realizada con 12 profesionales del equipo de enfermería actuantes en una unidad de oncología de un hospital del interior del Estado de São Paulo, Brasil, durante los meses de septiembre y octubre de 2017, utilizando un itinerario de entrevista semiestructurada conteniendo datos de caracterización y cuestiones orientadoras. Se realizó un análisis temático de contenido, de la cual surgieron las categorías "Situaciones vivenciadas durante la prestación de cuidados en la unidad oncológica" y "Sentimientos de los profesionales de enfermería a prestar atención al paciente con cáncer". Resultados: Incluso con situaciones de dificultades y sufrimientos, los profesionales mostraron sentimientos de satisfacción y gratitud por prestar atención a los pacientes con cáncer. Conclusión: La motivación por parte de las profesionales de enfermería para la prestación de cuidados dignos a los pacientes con cáncer supera las barreras existentes.

Avaliação da estratégia saúde da família sob a ótica dos profissionais / Evaluación de la estrategia de salud familiar bajo la óptica de los profesionales / Evaluation of the family health strategy from the professionals' perspective

OBJETIVO: Avaliar se os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS) estão presentes na Estratégia Saúde da Família (ESF). MÉTODOS: Pesquisa avaliativa, quantitativa e descritiva, realizada em 21 municípios da região de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil), no período de junho a setembro de 2015. Utilizou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) para a coleta de dados, que permite avaliar as variáveis: Acesso de Primeiro Contato (acessibilidade e longitudinalidade), Coordenação (integração de cuidados e sistemas de informações) e Integralidade (serviços disponíveis, serviços prestados, orientação familiar e orientação comunitária). A construção dos escores e médias das variáveis realizou-se com o auxílio do Manual do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde, elaborado pelo Ministério da Saúde. Na análise estatística, construiu-se a média, o desvio padrão, o mínimo e o máximo das variáveis (atributos da APS). RESULTADOS: Participaram 102 profissionais (19 gestores de saúde, 39 médicos e 44 enfermeiros), entre os quais a maioria possuía ensino superior (98%; n = 100), menos da metade possuía especialização em Saúde da Família (37,3%; n = 38) e curso de capacitação para trabalhar na ESF (48%; n = 49). Os atributos essenciais e derivados receberam os respectivos escores: Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade 5,57, Longitudinalidade: 7,71; Coordenação - Integração de cuidados 7,70, Sistemas de Informações 8,74; Integralidade - Serviços disponíveis 8,29, Serviços prestados 8,40, Orientação familiar 8,53, Orientação comunitária 8,12.CONCLUSÃO: Segundo a ótica dos profissionais médicos, enfermeiros e gestores, os atributos essenciais e derivados da APS, avaliados na ESF da região, estão presentes.

OBJECTIVE: To check if the essential and derivate attributes of Primary Health Care (PHC) are present in the Family Health Strategy (FHS). METHODS: This is a quantitative descriptive evaluation research carried out in 21 municipalities in the region of Presidente Prudente (São Paulo, Brazil) from June to September 2015. The Primary Care Assessment Tool (PCATool) was used to collect data as it allows to evaluate the following variables: First Contact Access (access, utilization), Coordination (integrated care, information system) and Comprehensiveness (services available, services provided, family orientation and community orientation). Scores and means of the variables were constructed based on the Manual of the PHC Assessment Tool designed by the Ministry of Health. The statistical analysis calculated the mean, the standard deviation, and the minimum and maximum values of the variables (PHC attributes). RESULTS: Participants were 102 professionals (19 health managers, 39 physicians, and 44 nurses). The majority had higher education (98%; n=100), less than half specialized in Family Health (37.3%; n=38) and attended a training course to work in the FHS (48%; n=49). The essential and derivate attributes obtained the following scores: First Contact Access ­ Accessibility, 5.57; Utilization, 7.71; Coordination ­ Integrated Care, 7.70; Coordination ­ Information Systems, 8.74; Comprehensiveness ­ Services available, 8.29; Comprehensiveness ­ Services provided, 8.40; Family orientation, 8.53; Community orientation, 8.12. CONCLUSION: From the physicians', nurses' and managers' perspective, the essential and derivate attributes of PHC evaluated in the FHS of the region are present.

OBJETIVO: Evaluar si los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de Salud (APS) se encuentran en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). MÉTODOS: Investigación evaluativa, cuantitativa y descriptiva realizada en 21 municipios de la región de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil) en el período entre junio y septiembre de 2015. Se utilizó el instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) para la recogida de datos que permite evaluar las variables: Acceso de Primer Contacto (accesibilidad y longitudinalidad), Coordinación (integración de cuidados y sistemas de informaciones) e Integralidad (servicios disponibles, servicios prestados, orientación familiar y orientación comunitaria). La construcción de las puntuaciones y medias de las variables se dio con el auxilio del Manual del Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria de Salud elaborado por el Ministerio de Salud. En el análisis estadístico se construyó la media, la desviación típica, el mínimo y el máximo de las variables (atributos de la APS). RESULTADOS: Participaron 102 profesionales (19 gestores de salud, 39 médicos y 44 enfermeros) entre los cuales la mayoría tenía educación superior (98%; n = 100), menos de la mitad tenía posgrado en Salud Familiar (37,3%; n = 38) y curso de capacitación para trabajar en la ESF (48%; n = 49). Los atributos esenciales y los derivados recibieron las respectivas puntuaciones: Acceso de Primer Contacto - Accesibilidad 5,57, Longitudinalidad: 7,71; Coordinación - Integración de cuidados 7,70, Sistemas de Informaciones 8,74; Integralidad - Servicios disponibles 8,29, Servicios prestados 8,40, Orientación familiar 8,53, Orientación comunitaria 8,12. CONCLUSIÓN: Los atributos esenciales y los derivados de la APS están presentes en la ESF de la región según la óptica de los profesionales médicos, enfermeros y gestores.

Avaliação materna da dor em recém-nascidos prematuros / Evaluación materna del dolor en recién nacidos prematuros / Maternal assessment of pain in premature infants

Objetivo identificar a percepção das mães sobre a dor de seus filhos prematuros internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos pesquisa avaliativa, quantitativa e de cunho investigativo com 19 mães de recém-nascidos prematuros hospitalizados. Os dados foram obtidos através de questões fechadas, preenchidas pelas mães. Resultados das participantes, duas (10,5%) referiram que os recém-nascidos são incapazes de sentir dor. Das 17 mães que afirmaram que o prematuro sente dor, a maioria (94,1%) identificou o choro como característica de sensação dolorosa. Onze (64,7%) afirmaram que a agitação é um sinal de dor no recém-nascido. Conclusão para o adequado manejo da dor neonatal é essencial que as mães conheçam os sinais de dor nos recém-nascidos prematuros, e que os profissionais de saúde as instruam neste reconhecimento, por meio da valorização da presença materna e a prática de uma comunicação eficaz entre os profissionais e a família do recém-nascido.

Objetivo identificar la percepción de madres sobre el dolor de hijos prematuros en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos investigación evaluativa, cuantitativa y de investigación con 19 madres de recién nacidos prematuros hospitalizados. Datos obtenidos a partir de preguntas cerradas, llenas por las madres. Resultados de las participantes, dos (10,5%) informaron que recién nacidos son incapaces de sentir dolor. De las 17 madres que dicen que el prematuro siente dolor, la mayoría (94,1%) identificó el lloro como característico de sensación de dolor. Once (64,7%) declararon que la crisis es un signo de dolor en recién nacido. Conclusión para el manejo adecuado del dolor neonatal es esencial que las madres conozcan los signos de dolor en recién nacidos prematuros, y que los profesionales de salud las instruya a este reconocimiento, a través de la valoración de la presencia materna y práctica de comunicación efectiva entre profesionales y familia del recién nacido.

Objective to identify mothers' perceptions about the pain in their premature babies in the Neonatal Intensive Care Unit. Methods evaluative, quantitative study with investigative nature conducted with 19 mothers of hospitalized premature newborns. Data were obtained from closed questions, answered by mothers. Results from the participants, two (10.5%) reported that newborns are unable to feel pain. From the 17 mothers who said that premature babies can feel pain, the majority (94.1%) identified crying as a characteristic of pain sensation. Eleven (64.7%) stated that uneasiness is a sign of pain in newborns. Conclusion for the proper management of neonatal pain it is essential that mothers know the signs of pain in premature newborns, and that health professionals instruct this recognition, through the enhancement of the maternal presence and practice of effective communication between professionals and newborns' families.

Avaliação dos atributos da Atenção Primária àSaúde num município do interior do Estado deSão Paulo – Brasil / Evaluation of the Primary Healthcare attributes in a municipality located inthe countryside of São Paulo State – Brazil

A Atenção Primária à Saúde pode ser qualificada pela existência de quatro atributos essenciais: acesso de primeiro contatodo indivíduo com o sistema de saúde, longitudinalidade, integralidade, coordenação da atenção e três derivados: orientaçãofamiliar, orientação comunitária e competência cultural. Nesta perspectiva o objetivo desta pesquisa foi avaliar apresença e a extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) na Estratégia Saúde da Família (ESF) no municípiode Quatá-Sp. Trata-se de uma pesquisa avaliativa e quantitativa, os dados foram coletados por meio de entrevistas com34 cuidadores de crianças menores de dois anos utilizando o instrumento PCATool versão criança no mês de janeiro de2014. Os atributos da APS apresentam-se no geral como satisfatórios, no entanto, a acessibilidade e os serviços disponíveisprecisam melhorar sua operacionalização. Nesta pesquisa identificou-se a necessidade de melhorar o acesso da populaçãoaos serviços de APS, com possíveis adequações a serem realizadas no horário de funcionamento das unidades de saúde;facilitar o acesso e o agendamento de consultas; melhorar o sistema de referência e contrarreferência; disponibilidadede serviços como vacinas, sutura; e melhorar a comunicação entre profissionais e usuários, revisando e reformulando omodelo assistencial da ESF.

The Primary Healthcare can be qualified by the existence of four main attributes: access of the individual´s first contactwith the healthcare system, longitudinality, integrality, coordination of care and three derivatives: family counseling, communityorientation and cultural competence. Therefore, this study aimed to evaluate the existence and the extent of thePrimary Healthcare attributes (PH) in the Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Quatá-SP. The evaluative andquantitative study collected data through interviews with 34 caregivers who have cared for children under two years oldby the use of PCATool child version in January 2014. The Primary Healthcare attributes have been reported as satisfactory;however, the accessibility and available services should improve their workability. This study identified the necessity toimprove the population´s access to the Primary Healthcare services. Proper adaptations should be performed during theopening hours of the healthcare centers; facilitating access and appointment scheduling; improve the counter-referenceand reference system; offer vaccination and stitch services; and also, improve the communication between professionalsand users, review and reformulate the attendance model of the FHS.

Perspectivas das ações intersetoriais de inclusão e participação sociais desenvolvidas por agentes comunitários de saúde / Perspectives of the intersectoral actions developed by the community health workers towards social inclusion and participation / Perspectivas de las acciones intersectoriales, de inclusión y participación social desarrolladas por agentes comunitarios de salud

OBJETIVO: Identificar a frequência das ações intersetoriais, de inclusão e participação sociais desenvolvidas por Agentes Comunitários de Saúde (ACS). MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e qualitativo, com coleta de dados realizada no Colegiado Gestor Regional (CGR) de Alto Capivari, São Paulo, Brasil. Questionários foram autopreenchidos por 81 Agentes Comunitários de Saúde (ACS), contendo questões sobre as cinco competências que o Ministério da Saúde propõe para os ACS: integração da equipe com a população; planejamento e avaliação; promoção da saúde; prevenção e monitoramento de risco ambiental e sanitário; e prevenção e monitoramento a grupos específicos e morbidades. RESULTADOS: As ações intersetoriais, de inclusão e participação sociais ainda estão em processo de construção no CGR de Alto Capivari, apontando que há dificuldades para sua implementação. As ações de inclusão social são desenvolvidas pelos ACS; já as ações intersetoriais são identificadas e propostas, porém, pouco executadas; e não ocorre participação social dos ACS. CONCLUSÃO: A presente pesquisa permitiu identificar que os ACS que trabalham no CGR de Alto Capivari realizam ações de inclusão social e propõem ações intersetoriais, no entanto, essas ações são pouco executadas. Quanto à participação social, os ACS não participam dos Conselhos Locais de Saúde

OBJECTIVE: To identify the frequency of intersectoral actions, social inclusion and social participation, developed by community health workers (CHWs). METHODS: Cross-sectional, descriptive and qualitative study, with data collection performed at the Regional Management Collegiate (RMG) of Alto Capivari, in the state of São Paulo, Brazil. Questionnaires were self-filled by 81 community health workers (CHWs), comprising questions about the five skills proposed by the Ministry of Health for the CHWs: Team integration with the population; planning and evaluation; health promotion; prevention and monitoring of environmental and health hazard; and prevention and monitoring of specific groups and morbidities. RESULTS: Intersectoral actions, social inclusion and participation are still under construction in Alto Capivari RMC, pointing out that there are difficulties in implementing these actions. It is observed that social inclusion initiatives are developed by the CHWs, whereas intersectoral actions are identified and proposed but are poorly implemented; and the social participation of CHWs does not occur. CONCLUSION: This research allowed identifying that the CHWs acting in High Capivari RMC carry out social inclusion initiatives and propose intersectoral actions; these actions, however, are poorly executed. As for the social participation, CHWs do not participate in the Local Health Councils

OBJETIVO: Identificar a frequência das ações intersetoriais, de inclusão e participação sociais desenvolvidas por Agentes Comunitários de Saúde (ACS). MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e qualitativo, com coleta de dados realizada no Colegiado Gestor Regional (CGR) de Alto Capivari, São Paulo, Brasil. Questionários foram autopreenchidos por 81 Agentes Comunitários de Saúde (ACS), contendo questões sobre as cinco competências que o Ministério da Saúde propõe para os ACS: integração da equipe com a população; planejamento e avaliação; promoção da saúde; prevenção e monitoramento de risco ambiental e sanitário; e prevenção e monitoramento a grupos específicos e morbidades. RESULTADOS: As ações intersetoriais, de inclusão e participação sociais ainda estão em processo de construção no CGR de Alto Capivari, apontando que há dificuldades para sua implementação. As ações de inclusão social são desenvolvidas pelos ACS; já as ações intersetoriais são identificadas e propostas, porém, pouco executadas; e não ocorre participação social dos ACS. CONCLUSÃO: A presente pesquisa permitiu identificar que os ACS que trabalham no CGR de Alto Capivari realizam ações de inclusão social e propõem ações intersetoriais, no entanto, essas ações são pouco executadas. Quanto à participação social, os ACS não participam dos Conselhos Locais de Saúde

Primary health care assessment tools: a literature review and metasynthesis / Instrumentos de avaliação da Atenção Primária à Saúde: revisão de literatura e metassíntese

This study comprises a systematic review and metasynthesis of qualitative literature on national and international databases to identify the main tools used to assess Primary Health Care (PHC). A total of 3,048 results were returned for literature written in Portuguese, Spanish and English published between 1979 and 2013. Thirty-three articles/studies were selected after thorough reading and analysis. Eight of these studies addressed the use of one or more of the following validated PHC assessment tools: the WHO Primary Care Assessment Tool (PCET); the ADHD Questionnaire for Primary Care Providers (AQ-PCP); the General Practice Assessment Questionnaire (GPAQ), PACOTAPS (primary health care software); and the PCAT (Primary Care Assessment Tool). The study showed that the majority of these tools were used internationally. The PCAT and EUROPEP were used in Brazil and the most commonly used tool in this country was the PCAT. The results show that the use of research tools to assess PHC may assist in the creation of new proposals to improve family healthcare and that PCAT is the most adequate tool for this purpose.

Trata-se de uma revisão de literatura qualitativa seguida de metassíntese que procurou identificar nas bases de dados nacionais e internacionais os instrumentos que estão sendo utilizados para avaliar a Atenção Primária à Saúde (APS). Foram encontrados 3048 resultados em português, espanhol e inglês, publicados entre 1979 e 2013. Após leitura e análise minuciosa foram selecionados 33 artigos/pesquisas, destes, 8 estudos tratavam de instrumentos validados que avaliam a APS. Sendo eles: WHO Primary Care Evaluation Tool (PCET); ADHD Questionnaire for Primary Care Providers (AQ-PCP) e General Practice Assessment Questionnaire (GPAQ), PACOTAPS (Aplicativo para Atenção Primária em Saúde); e PCATools (Primary Care Assessment Tool). Observou-se que a maior parte dos instrumentos são utilizados internacionalmente. Ressalta-se que o PCATools e o EUROPEP são instrumentos que vêm sendo utilizados no Brasil para avaliar a APS, sendo o primeiro o que mais prevalece. Os resultados mostraram que a aplicação de um instrumento de pesquisa que visa avaliar a APS deve dar subsídios para a criação de novas propostas que possam contribuir para a qualificação da Saúde da Família e o instrumento que mais se aproxima desta proposta é o PCATool.

Percepções de gestores municipais sobre ações de promoção da saúde: em foco os agentes comunitários de saúde / Municipal managers’ perceptions on health promotion actions: community health workers in focus

Considerando a importância de investigar a competência de promoção da saúde na prática dos agentes comunitários de saúde e o fato de que a visão dos gestores de saúde influencia no desenvolvimento dessa competência, este artigo descreve as percepções dos gestores de saúde sobre as ações de promoção da saúde praticadas pelos agentes comunitários de saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa cujo cenário de estudo foi o Colegiado de Gestão Regional do Alto Capivari do Departamento Regional de Saúde de Presidente Prudente (SP). Foram sujeitos da pesquisa os secretários municipais de saúde. Os dados foram coletados por meio de um questionário com perguntas abertas em julho e agosto de 2011. As respostas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados apontaram que os gestores de saúde confundem a competência promoção da saúde e prevenção com monitoramento de grupos específicos e morbidades. Também se observou que os gestores não conseguem diferenciar a Política Nacional de Promoção da Saúde e a Política Nacional de Atenção Básica. Cidades onde os gestores municipais compreendiam e diferenciavam melhor essas políticas apresentavam agentes comunitários de saúde mais engajados na realização de ações de promoção da saúde, inclusive com práticas de intersetorialidade bem estruturadas. Conclui-se que os gestores municipais de saúde desempenham um papel fundamental para a efetivação da competência de promoção da saúde pelo agente comunitário de saúde e pela equipe de Saúde da Família...

Considering the importance of investigating the competence of health promotion in the practice of community health workers and the fact that healthmanagers’ view influences on the development of this competence, this article describes health managers’ perceptions on health promotion actionstaken by community health workers. This is a qualitative research whose study setting was the Regional Management Board of Alto Capivari of the Regional Health Department of Presidente Prudente, São Paulo, Brazil. Municipal health secretaries were the research subjects. Data were collected by means of a questionnaire with open questions in July and August 2011. The answers underwent the content analysis technique proposed by Bardin. The results pointed out that health managers confuse the competence health promotion and prevention with monitoring of specific groups and morbidities. It was also observed that managers are not able to differentiate the National Policy of Health Promotion from the National Policy of Primary Care. Towns where municipal managers better understood and differentiated these policies had community healthworkers more committed to take health promotion actions, including well-structured inter-sector practices. We conclude that municipal health managers play a crucial role for effecting the competence of health promotion by the community health worker and the Family Health team...

Avaliação das ações de promoção da saúdedesenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde / Performance evaluation of health promotion actions taken bycommunity health workers

Com base nas análises que sistematicamente foram realizadas sobre o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS), oMinistério da Saúde construiu um programa de formação para esse profissional, no qual foram definidas as competênciasque deveriam compor seu perfil, sendo uma delas a promoção da saúde. O objetivo desta pesquisa foi descrever e representarquantitativamente as ações de promoção da saúde propostas pelo Ministério da Saúde. Trata-se de uma pesquisaquantitativa, que teve como cenário de estudo o Colegiado Gestor Regional (CGR) Alto Capivari, da região de PresidentePrudente-SP. Foram sujeitos desta pesquisa os 97 ACS que trabalhavam nas dezessete equipes de Saúde da Família doCGR. Os dados foram coletados por meio de um formulário tipo Likert, que permitia verificar a ocorrência da realizaçãodas ações de promoção da saúde. As ações de promoção da saúde mais realizadas foram as que visam ao desenvolvimentodo autocuidado, prevenção de agravos e a identificação de problemas; e as ações menos desenvolvidas foram as departicipação social e intersetorialidade, contudo, dentre os desafios para a operacionalização das ações de promoção dasaúde mais emancipatórias pelos ACS, verificou-se a atribuição de ações diferentes das propostas pelo Ministério da Saúde;número de famílias além do preconizado e pouca oferta de capacitação para os ACS. O ACS tem potencial e realizaações importantes de promoção da saúde, contudo essa estratégia deve ser priorizada pelas políticas públicas sociais e desaúde, pois seu desenvolvimento pode impactar positivamente nos indicadores de saúde.

Based on the analyzes that were systematically performed on the work of Community Health Agents (ACS), the Ministry ofHealth constructed a training program for these professionals in which the skills that should compose their profile were defined,health promotion was one of them. The objective of this research was to describe and quantitatively represent healthpromotion actions proposed by the Ministry of Health. This is a quantitative research concerning the Collegiate RegionalManager (CGR) Alto Capivari in the Presidente Prudente-SP region. The subjects of this study were 97 ACS working in the17 teams of Family Health of the CGR. Data were collected through a Likert form that allows verifying the occurrence ofhealth promotion actions. The more frequently performed health promotion actions were the ones aimed at the developmentof self-care, injury prevention, and problems identification, and the less frequently performed actions were the onesof social participation and intersectoral approach. However, among the operationalization challenges of health promotionactions which were more emancipatory by ACS, the attribution of actions different from those proposed by the Ministry ofHealth, a number of families beyond the recommended and little offer of training for ACS were verified. ACS have potentialand perform important actions to promote health, yet this strategy should be prioritized by social and health public policiessince its development can positively impact health indicators.

Algumas perspectivas para análise da gestão da saúde no estado de São Paulo (Brasil) / Some perspectives for the analysis of health management in São Paulo State (Brazil)

O presente estudo visa refletir sobre as reformas efetuadas na Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES) ante as propostas teóricas de gestão. Realizou-se uma breve pesquisa bibliográfica, na base de dados Lilacs e Scielo. Selecionaram-se 22 fontes bibliográficas pertencentes ao período de 1993 a 2007. Os resultados mostraram que as principais tendências no que concerne à administração pública gerencial são representadas pela separação entre funções políticas e administrativas, distinção entre atividades exclusivas de estado das que podem ser realizadas por outros agentes, ênfase do controle dos procedimentos para controle dos produtos, atribuição clara de resultados, definição de formas de prestação de contas, governabilidade e governança. Concluiu-se que a redefinição e o direcionamento das diversas funções de gestão da SES possibilitaram a continuidade dos processos de descentralização com o intuito de que a cobertura das ações de saúde fosse ampliada diminuindo as desigualdades de atenção e promovendo a equidade nos processos de saúde através de uma gestão articulada entre o estado e os municípios.

The current study aims to reflect the changes made in Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo (SES) (São Paulo's Health State Secretariat, Brazil) related to the theoretical management proposals. A brief bibliography research was done, in Lilacs and Scielo databases. Twenty two bibliography sources from the period of 1993 to 2007 were selected. The results have shown that the main trends in the management of public administration are represented by the separation between the political and administrative functions, distinction between state exclusive activities from the ones that can be accomplished by other workers, emphasis of procedure control to product control, clear result attribution, definition of rendering account forms, governability and governing. It has been concluded that the redefinition and direction of several functions of the SES' management allowed the continuity of the decentralization processes so that health actions coverage is enlarged and it makes possible the attention inequalities decrease and promotes the equality in the health processes through an articulated management between states and cities.

As potencialidades do agente comunitário de saúde para ações de promoção da saúde: em foco o colegiado gestor regional de Alto Capivari / The potentialities of the community health worker on the actions of health promotion: into focus the Regional Management Collegiate of Alto Capivari

O Ministério da Saúde atribui cinco competências aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), uma delas é a Promoção da Saúde. As particularidades da inserção do ACS na comunidade e sua identidade cultural podem facilitar ou não o desenvolvimento de ações de Promoção da Saúde. As questões colocadas para esta pesquisa foram: O ACS tem potencial para promover a saúde? Que tipo de ações de Promoção da Saúde esses ACS realizam? Existe investimento diferenciado nas ações de Promoção da Saúde, por parte dos municípios? Com base nesse contexto, o objetivo geral desta pesquisa foi descrever e analisar as potencialidades do ACS para a Promoção da Saúde. E, como objetivos específicos: caracterizar o perfil sócio-demográfico dos ACS; caracterizar as competências dos ACS; caracterizar as ações vinculadas à competência Promoção da Saúde e analisar o potencial destas para o fortalecimento das comunidades. Os referenciais teóricos utilizados para análise e discussão dos resultados foram o modelo de Promoção da Saúde proposto por Labonté (1993) e o modelo teórico de organização e construção da comunidade para Promoção da Saúde, proposto por Nutbeam e Haris (2005). Trata-se de uma pesquisa de abordagem quanti-qualitativa, que teve como cenário de estudo o Colegiado Gestor Regional (CGR) Alto Capivari, na região de Presidente Prudente, composto pelos municípios de Iepê, João Ramalho, Nantes, Quatá e Rancharia. Os sujeitos desta pesquisa foram os 97 ACS que trabalhavam nas dezessete equipes de Saúde da Família do CGR, destes 81 participaram da pesquisa. Os dados foram coletados por meio de um questionário fechado composto por duas partes: 1) caracterização do perfil sócio-demográfico e 2) um formulário tipo Likert com as ações que compõem as competências do ACS. Foram organizados em um banco de dados com auxílio do software SPSS 16. Os dados forma analisados estatisticamente com base na frequênciasimples das ocorrências e no agrupamento das frequências positivas e negativas. Os resultados apontaram que os ACS que atuam no CGR são na maioria do sexo feminino, cor branca, ensino médio completo, apresentam média de quinze anos de residência no bairro onde trabalham e tempo médio de trabalho como ACS de dois anos. Identificou-se que a competência Integração da equipe com a população local apresentou 90,6% de realização, a competência Planejamento e Avaliação apresentou 71,5% de realização, a competência Promoção da Saúde apresentou 66,7% de realização, a competência Prevenção e Monitoramento de risco ambiental e sanitário apresentou 82,9% e a competência Prevenção e Monitoramento a grupos específicos e morbidades apresentou 86, 6%. O município de Rancharia é o que mais realiza ações de Promoção da Saúde, enquanto que o município de Quatá é o que menos as realiza. Conclui-se que as competências mais realizadas pelos ACS são aquelas que estão voltadas à articulação dos indivíduos/famílias com a equipe de saúde e ao controle de doenças e à vigilância sanitária. A competência Promoção da Saúde, entre todas, é a menos realizada, contudo o investimento na capacitação dos ACS para a execução das ações que compõem essa competência tem potencial para fortalecer e organizar as comunidades.

The Ministry of Health assigns five competences to the Community Health Workers (CHW), one of them is Health Promotion. The particularities of the CHW insertion and his cultural identity can either facilitate or not the development of actions for Health Promotion. The issues presented in this study were: Does the CHW have potential to promote health? What kind of Health Promotion actions do these CHWs carry out? Is there differentiate investment in Health Promotion actions, by the municipalities? Based in this context, the general aim of this study was describing and analyzing the potentialities of the CHWs on Health Promotion. And, as specific goals: characterizing the CHW´s socio-demographic profile; characterizing CHW´s competences; characterizing the actions linked to the Health Promotion competence and analyzing their potential to the strengthening of communities. The theoretical references used to analyze and discuss the result were the model of Health Promotion suggested by Labonté (1993) and the theoretical model of community organization and building for Health Promotion, proposed by Nutbeam and Haris (2005). It is a research on qualitative/quantitative approach which had as study scenario the Regional Management Collegiate (RMC) Alto Capivari, in the region of Presidente Prudente, formed by the municipalities of Iepê, João Ramalho, Nantes, Quatá and Rancharia. The subjects of this study were 97 CHW who worked in the seventeen teams of RMC Family Health, which 81participated in the study. Data were collected through a closed questionnaire composed by two parts: 1) characterization of the socio-demographic profile and 2) a Likert form containing the actions which composes the CHW´s competences. They were organized in a database aided by the SPSS 16 software. Data were analyzed statistically based on the simple frequency of happening and on the grouping of positive and negative frequencies. The results have shown that the CHWs who work in the RMC Alto Capivari are the most female, white-skinned, complete high schooling, fifteen-year-old on average, living in the neighborhood where they work in and two-year average working time as a CHW. It has been identified that Team Integration with the local population competence presented 90.6% of accomplishment, Planning and Evaluation competence presented 71.5% of accomplishment, Health Promotion competence presented 66.7% of accomplishment, Prevention and Monitoring of sanitary and environmental risk competence presented 82.9% and Prevention and Monitoring to specific groups and morbidities competence presented 86.6%. The municipality of Rancharia is the one that accomplishes Health Promotion actions the most, while the municipality of Quatá is the one that accomplishes the least. It has been concluded that the most used competences by the CHWs are the ones related to the articulation of individuals/families with the health team and to the control of diseases and health surveillance. HealthPromotion competence, among all of them, is the one used the least; nevertheless the investments in CHW´s training for the execution of actions which compose this competence has potential to strengthen and organize the communities.

A integralidade e a equidade: uma abordagem quantitativa dos princípios do SUS no município de Marília - SP / The integration and equity: a quantitative approach to the principles of the SUS in the City of Marília - SP

O objetivo desta pesquisa é identificar o grau de conhecimento dos gestores, usuários e trabalhadores do sistema Único de Saúde (SUS) do municípo de Marília - SP sobre os conceitos de Integralidade e Equidade. A abordagem quantitativa foi realizada através da seleção de 60 sujeitos para a entrevista dentre gestores, usuários e trabalhadores do SUS, com a aplicação de dois questionários distintos. Os resultados demonstraram que os sujeitos que mais se afastaram dos conceitos de integralidade foram os usuários do SUS e as categorias profissionais de auxiliar de consultório dentário, agente comunitário de saúde e auxiliar de enfermagem e os que mais se afastaram dos conceitos de equidade foram os usuários e as categorias profissionais de médicos, auxiliares de enfermagem, dentistas e agentes comunitários de saúde. O conhecimento dos usuários e profissionais de saúde em relação aos princípios que regem o SUS permite a promoção do controle social e dos direitos dos usuários em consonância ao que dispõe o SUS.

Atenção domiciliar do enfermeiro naestratégia saúde da família / Home care nurse health strategy family

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da Atenção Básica à Saúde no País e pressupõe a visita domiciliarcomo tecnologia de interação no cuidado à saúde. É um instrumento importante para o enfermeiro, uma vez que se tratada intervenção que nos possibilita aproximação com os determinantes do processo saúde doença no âmbito familiar. Nestecontexto a atuação do enfermeiro deve ser de natureza ética e legal, empoderando as famílias que estão em condição devulnerabilidade para lutarem pelos seus direitos de saúde. Entretanto o objetivo desta pesquisa foi avaliar a satisfação dosusuários das unidades de Estratégia Saúde da Família do município de Assis – SP na perspectiva da atenção domiciliarrealizada pelos enfermeiros. Trata-se de uma pesquisa quantitativa em que foram utilizados critérios de análise estatísticapara avaliação e descrição de resultados. A coleta de dados foi realizada por meio de visitas domiciliárias, sendo disponibilizadoquestionário com questões fechadas com intuito de avaliar a assistência domiciliar realizada pelos profissionaisde enfermagem. Participaram da pesquisa 100 usuários que utilizam os serviços da ESF. Neste estudo a maioria dosentrevistados diz que o enfermeiro só faz visita quando solicitado. No entanto, o enfermeiro enfrenta uma sobrecarga detrabalho de atividades burocráticas o que o impede de fazer e programar a atenção domiciliar, o que se faz como grandeperda à população e à sociedade como um todo, não ter a avaliação de um profissional de olhar peculiar como enfermeiro.

The Family Health Strategy (FHS) aims at the reorganizing of primary health care in the country and requires a home visitas an interaction technology in health care. It is an important tool for nurses, since it is the intervention that enables us toapproach to the determinants of the health illness in the family. In this context the role of a nurse should be ethical andlegal, empowering families who are in vulnerable condition to fight for their health rights. However, the objective of thisresearch is to evaluate the satisfaction of users of the Health Strategy Family in the municipality of Assis – SP in the perspectiveof home care performed by nurses. This is a quantitative study in which they were used statistical analysis criteria forresults evaluation and description. Data collection was carried out through home visits, and it is available a questionnairewith closed questions designed to evaluate the home care performed by nursing professionals. One-hundred participantstook place in the survey. They were users who utilize the FHT services. In this study the majority of respondents said thatthe nurse is only seen when prompted. However, the nurse faces bureaucratic activities of overwork which prevents himfrom making and program home care, which is as great loss to the people and society as a whole, not have the evaluationof a professional peculiar look peculiar like a nurse.